肩関節インピンジメント症候群とは？COLUMN
肩関節インピンジメント症候群とは？COLUMN
肩関節インピンジメント症候群とは？
肩関節インピンジメント症候群とは、肩を動かす際に腱や滑液包などの軟部組織が骨と衝突し、痛みや炎症を引き起こす状態を指します。特に、腕を上げる動作で痛みを感じやすいのが特徴です。
原因
肩関節インピンジメント症候群の主な原因は、肩の使いすぎ、加齢による変化、骨の構造、肩関節周囲の機能不全などが挙げられます。
使いすぎ（オーバーユース）
野球、テニス、水泳など。腕を頭より高く上げるスポーツや反復動作が多い仕事で発生しやすい。
腱板が骨に挟まり炎症を起こします。
繰り返しの動作で腱板が疲労し、肩を支える力が弱まることも原因です。
加齢による変化
腱の変性や肩峰に骨の出っ張り（骨棘）ができることにより、腱板が衝突しやすくなります。
特に40代以降に多く見られます。
骨の構造
肩甲骨の肩峰の形が生まれつき下方に突出していると、腱板が挟まれやすくなります。
肩関節周囲の機能不全
肩甲骨周辺の筋肉の緊張。
腱板の機能低下により関節の動きにブレが生じる。
肩甲骨や体幹の動きのバランスが崩れること。
猫背などの不良姿勢も原因となることがあります。
症状
代表的な症状は、腕を上げた時の痛みや引っかかり感、可動域の制限です。
痛み
腕を頭より高く上げる動作で肩に急な痛みが発生します。
特に腕を横や前に上げた時に、一定の角度（60～120度）で痛みが強くなる「ペインフルアークサイン」が特徴的です。
腕を上げきってしまえば痛みが軽くなることもあります。
肩の前面や外側に痛みを感じることが多いです。
放置すると腱板断裂につながることもあります。
夜間痛
症状が悪化すると、夜間にズキズキとした痛みを感じる「夜間痛」が現れることがあります。
痛む側の肩を下にして寝ると痛みが強くなる傾向があります。
可動域の制限
肩の動きが制限され、腕を上げるのが困難になることがあります。
肩のこわばりや筋力低下を伴うこともあります。
引っかかり感
腕を動かすときに肩の中で引っかかりを感じることがあります。
五十肩と症状が似ていますが、インピンジメント症候群は痛みがあっても肩を動かせるのが特徴で、五十肩は可動域が著しく制限されます。痛みが続く場合は、早めに対処することが重要です。