腱板断裂の原因と症状COLUMN
腱板断裂の原因と症状COLUMN
腱板断裂の原因と症状
腱板とは、肩関節を固定している４つの筋肉から構成されており、棘上筋（きょくじょうきん）棘下筋（きょっかきん）小円筋（しょうえんきん）肩甲下筋（けんこうかきん）の総称を言います。腱板断裂は、肩関節のインナーマッスルである腱板が損傷し、断裂する病気です。これは、40歳以降の中高年に多く見られます。断裂が部分的である場合と、完全に断裂している場合があります。
原因
腱板断裂の主な原因は、加齢による腱の変性と外傷です。
加齢による影響
年齢を重ねると腱板はもろくなり、小さな力でも断裂しやすくなります。特に40歳以降に多く、60代が発症のピークです。
性別では男性に多く、利き腕の右肩に発生しやすい傾向があり、肩の使いすぎが原因となることが推測されています。
外傷
転倒して肩を強打する、重いものを持ち上げるなどの急激な負荷によって断裂することがあります。
スポーツ（野球、テニスなど）や力仕事、繰り返しの動作が必要な家事なども原因となることがあります。
その他
腱板が骨と骨（肩峰と上腕骨頭）に挟まれる構造や、腱板の老化が背景にあります。
腱板は骨に挟まれた狭い空間を通り、使いすぎや摩擦により徐々に傷ついたり、循環障害によっても脆くなることがあります。
症状
腱板断裂の症状は、肩の痛み、動きの制限、筋力低下が特徴です。
痛み
腕を上げたり動かしたりする際に、肩に痛みが生じます（運動時痛）。
特に夜間にズキズキとした強い痛みが現れる「夜間痛」は、腱板断裂の最も受診理由となる症状の一つです。
五十肩と異なり、腕を上げる途中で痛んだり（painful arc）、引っかかりを感じることがあります。
痛みは肩の前側や二の腕あたりに感じられることもあります。
運動障害・筋力低下
断裂の程度にもよりますが、腕を挙げにくくなったり、挙げられなくなることがあります。
完全に断裂すると、力が入らなくなって腕が上がらない「偽性麻痺」のような状態になることもあります。
ただし、多くの場合、痛みがあっても肩を挙げることは可能です。
挙上時に肩の前上面でジョリジョリといった軋轢音がすることもあります。
可動域の制限
腱板断裂では、五十肩のように肩関節が固まって動かなくなる「拘縮」が少ないのが特徴です。
自分では腕を上げられなくても、他の人に動かしてもらえれば動く場合は、腱板断裂の可能性があります。
痛みが強い場合や、腕が上げられないなどの症状がある場合は、早めに対処しましょう。完全断裂の場合は外科的な手術の対象となります。放置し続けた肩関節の痛みがやがて腱板断裂となり手術しなければならない状態に陥ってしまっては大変痛みに悩まされ続けることになりかねません。
南海本線貝塚駅前のスッキリ整骨院では、肩関節の痛みに対して肩だけでなく体全体のバランスを整えることで肩関節の痛みを解消するお手伝いをしております。ぜひ一度ご相談ください。