MP関節痛とはCOLUMN
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MP関節痛とは
MP関節とは、指の付け根にある関節のことで、指の骨（基節骨）と手のひらの骨（中手骨）の間にある関節です。親指とその他の指では、MP関節の構造や機能、そして起こりやすい病態が少し異なります。
１．親指のMP関節の痛み
親指のMP関節（母指MP関節）に痛みが生じる場合、主に靭帯の損傷が考えられます。
母指MP関節靭帯損傷: 親指の付け根の関節を支える靭帯が損傷する状態です。
①原因: 転倒して手をついた際や、スポーツ中に親指が不自然な方向に曲がることで起こりやすいです。特に、スキー中にストックを握ったまま転倒する「スキーヤー母指」や、ウサギの首を折る狩猟の動作に由来する「ゲームキーパー母指」という病名でも知られています。スマートフォン操作やタイピングによる繰り返しのストレスも原因となることがあります。
②症状:
親指の付け根に腫れや強い痛み。
物を掴む時や蓋を開ける際に痛みが生じ、力が入りにくい。
親指が不安定に感じる、ぐらぐらする。
痛みが強く、親指の動きが制限される。
③Stener Lesion（ステナーリージョン）: 靭帯が完全に断裂し、筋膜に挟まって自然には治癒しにくい状態を指します。この場合は手術が必要となることがあります。
④その他の指のMP関節の痛み
親指以外の指（人差し指から小指）のMP関節に痛みや腫れが生じる場合、いくつかの原因が考えられます。
関節炎: MP関節の使いすぎによって炎症が起こることがあります。特に、痛みや腫れが生じます。
関節リウマチ: MP関節は関節リウマチで炎症が起こりやすい関節の一つです。関節リウマチでは、痛みや腫れ、朝のこわばりなどが特徴です。
２．診断と治療
①診断: 診察（視診、触診）に加えて、X線検査（レントゲン）で関節の状態を確認します。靭帯損傷が疑われる場合は、ストレス撮影（関節に力を加えながらレントゲンを撮る検査）やMRI、エコー検査が用いられることもあります。関節リウマチなど他の疾患との鑑別が必要な場合は、血液検査が行われることもあります。
②治療: 軽度の場合には、湿布やクリーム、テーピングや装具による固定などの保存的治療が行われます。靭帯損傷が重度の場合や保存的治療で改善しない場合は、手術が検討されることもあります。